韓國(guó)MERS患者在中國(guó)巨額醫(yī)藥費(fèi)全免：就該這樣

 6月26日上午，經(jīng)香港入境廣東惠州的首例中東呼吸綜合征（MERS）患者出院，韓國(guó)男子金某被韓國(guó)領(lǐng)事館和其所屬公司接送回韓國(guó)，金某面戴口罩、手捧鮮花離開隔離治療近30天的惠州市中心醫(yī)院。

《廣州日?qǐng)?bào)》18日曾報(bào)道，一位一線醫(yī)務(wù)人員介紹，在金某接受治療22天時(shí)，其治療費(fèi)用就達(dá)到10多萬元?；葜菔行l(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)許岸高還透露，用于臨床檢驗(yàn)及監(jiān)測(cè)等治療、防控設(shè)備上的投入高達(dá)800多萬元。

惠州市中心醫(yī)院一位工作人員26日上午告訴記者，醫(yī)院暫不考慮治愈患者醫(yī)療費(fèi)用問題?；葜菔行l(wèi)計(jì)局宣傳工作人員則對(duì)此問題未給予明確答復(fù)。

廣東省衛(wèi)計(jì)委一位內(nèi)部人士則對(duì)澎湃新聞表示，目前暫未獲得授權(quán)對(duì)此事發(fā)表看法，“但我們有留意到，韓國(guó)政府之前表態(tài)，中國(guó)MERS患者在韓國(guó)的治療費(fèi)由他們承擔(dān)。”據(jù)悉，韓國(guó)政府通過外交部向中國(guó)政府傳達(dá)，中國(guó)籍MERS女患者在韓國(guó)病愈的消息，韓國(guó)政府將承擔(dān)該患者入院治療的所有費(fèi)用。

記者嘗試聯(lián)系韓國(guó)駐華大使館新聞處、韓國(guó)駐廣州領(lǐng)事館，詢問關(guān)于金某治療費(fèi)用支付等事宜，均未獲明確回復(fù)。

中國(guó)疾控中心一位不愿具名的傳染病專家透露，部分業(yè)內(nèi)專家曾討論金某的治療費(fèi)用問題，均認(rèn)為費(fèi)用應(yīng)由韓方承擔(dān)，“如果韓國(guó)政府承擔(dān)在韓中國(guó)籍患者的治療費(fèi)用，那就扯平了”。

中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、原衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任張振忠則認(rèn)為，金某感染的MERS，不同于一般疾病，“這關(guān)系到疾病能不能在中國(guó)控制住、不造成更多人感染，它不是個(gè)案而是一個(gè)公共衛(wèi)生事件”。張振忠告訴記者，因治療和防控所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，應(yīng)由政府支付，“廣東這樣做完全是正確的”。

張振忠介紹，一般疾病分為“有外部效應(yīng)”和“沒有外部效應(yīng)”兩大類，“比如高血壓，它是沒有外部效應(yīng)的，就是自己生病，患者治療都要交錢，外國(guó)人來看病也要交錢”，而傳染病是“有外部效應(yīng)”的疾病，“如果患者本身治不好，會(huì)傳染給全社會(huì)”。

“治療金某的核心問題，救死扶傷是其中一個(gè)目的，還有一個(gè)問題是防止擴(kuò)散，這種防止擴(kuò)散、運(yùn)用于公共預(yù)防性的措施所產(chǎn)生的費(fèi)用，本應(yīng)該由政府出錢，”張振忠說，“如果是中國(guó)人因?yàn)楦腥綧ERS治療，也會(huì)一分錢都不收。”

上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記、教授盧洪洲也持相似觀點(diǎn)，他告訴記者，MERS有其特殊性，是急性傳染病，危害的不只是金某一個(gè)人的生命和安全。

“當(dāng)時(shí)，廣東惠州當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門的第一要?jiǎng)?wù)是隔離并救治患者金某，同時(shí)防止MERS病毒擴(kuò)散、出現(xiàn)疫情，而不是考慮治療費(fèi)用從哪兒來”，盧洪洲認(rèn)為，相關(guān)費(fèi)用首先是由廣東惠州當(dāng)?shù)卣蜥t(yī)院承擔(dān)，這是傳染病防控的需要，也是出于人道主義的考慮。

但盧洪洲還表示，根據(jù)中國(guó)國(guó)內(nèi)的原則，金某的治療費(fèi)用需要韓方支付——金某本人或韓國(guó)政府支付。他進(jìn)一步解釋說，即便金某是中國(guó)公民，在有能力的情況下，也需要個(gè)人承擔(dān)，“比如以保險(xiǎn)等手段解決，超出個(gè)人能力的部分，由政府解決”。

2003年5月公布施行的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中規(guī)定，縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)提供必要資金，保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員得到及時(shí)、有效的救治；2004年12月施行的《傳染病防治法》中規(guī)定，國(guó)家對(duì)患有特定傳染病的困難人群，實(shí)行醫(yī)療救助、減免醫(yī)療費(fèi)用。

“SARS疫情中相關(guān)資金都是政府投入的，H7N9的救治也是”，盧洪洲表示，這些原則在相關(guān)條例中有體現(xiàn)，但沒有更細(xì)化的指導(dǎo)意見。

盧洪洲表示，如果是中國(guó)公民在韓國(guó)感染了MERS，并在當(dāng)?shù)亟邮苤委?，具體費(fèi)用怎么解決，看韓方的規(guī)定。但據(jù)他所知，關(guān)于治療費(fèi)用支付的問題，國(guó)際上沒有慣例。

此前《廣州日?qǐng)?bào)》報(bào)道，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法開展患者臨床檢驗(yàn)，廣東緊急協(xié)調(diào)采購(gòu)了一套血常規(guī)、多功能血?dú)馍治鰞x和呼吸濕化治療儀送到惠州中心人民醫(yī)院，專門用于患者的臨床檢驗(yàn)和開展強(qiáng)化氧療措施。

醫(yī)院負(fù)壓病房布局、壓差達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，只好不斷購(gòu)置新設(shè)備。為防止疫情蔓延，對(duì)患者開展流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，還專門建立了一個(gè)P3臨床實(shí)驗(yàn)室。

張振忠和盧洪洲都認(rèn)為，此次惠州方面之所以花費(fèi)巨大，主要是控制外部感染、購(gòu)買救治和檢測(cè)設(shè)備等支出較多。張振忠說，“個(gè)人治療費(fèi)用所占比例其實(shí)不大”。

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